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quels scénarios pour cet hiver?

Chaque année, la grippe saisonnière touche 2 à 6 millions de personnes en France et fait 8 000 à 10 000 décès. Au vu des données de la saison dernière, marquée par le début de l’épidémie de SRAS-CoV-2, il est probable que cette année sera assez différente de ce que l’on sait habituellement.

L ‘épidémie de grippe, qui fait l’objet d’un suivi détaillé en France et dans le monde depuis de nombreuses années, devient plus ou moins important selon les années. Dans le cadre du rebond de Covid-19, à quoi s’attendre pour lehiver 2020-2021? La présence simultanée des deux épidémies est-elle particulièrement préoccupante ou, au contraire, les deux maladies sont-elles incompatibles?

La saison grippale de l’année dernière marquée par une forte baisse

Selon bilan épidémiologique de la saison 2019/2020, publié le 13 octobre par Santé publique France, le saison était inhabituellement faible. Elle était la première très court : neuf semaines, soit deux semaines de moins que le durée moyenne de épidémies de grippe depuis la saison 2010-2011 (même si la surveillance a été interrompue prématurément à la mi-mars en raison de la situation sanitaire exceptionnelle). De plus, le nombre de consultations pour syndrome la grippe était d’environ 1,25 million, ” qui correspond à une épidémie de faible intensité », Note Santé publique France (à titre de comparaison, il était de 1,8 million en 2018-2019). ” Le taux deincidence au sommet (314 pour 100 000 habitants) est bien en deçà des valeurs observées les années précédentes (599/100 000 habitants en 2018-2019 et 459/100 000 habitants en 2017-2018) «, Avance également le rapport. La mortalité a été presque divisée par deux: la grippe aurait causé 3 680 décès de tous âges l’an dernier, un chiffre bien inférieur à la moyenne depuis 2011-2012 (environ 9 000 décès).

La situation n’est pas réservée à la France. Dans certains pays dehémisphère sud, qui servent généralement de référence pour prédire le visage de l’épidémie en Europe, la circulation virus de la grippe s’est avéré être très faible. Dans son Bulletin de surveillance de la grippe du 18 octobre 2020, le ministère australien de la Santé indique que, depuis le début de l’année, 21 196 échantillons ont été testés positifs pour la grippe, avec 36 décès associés. L’année dernière, il y a eu 298 120 cas de grippe en Australie et 812 décès. De même, le taux de positivité en Europe hors saison en 2020 était de 0,2% contre 1,1% en moyenne sur les cinq années précédentes, selon un rapport publié par Eurosurveillance.

Interférence virale: Covid-19 prévient-il l’infection grippale?

« Il est très probable que les mesures de contrôle pandémie de Covid-19 pris par tous les pays (gestes de barrière, distanciation physique, porter un masque, fermeture d’écoles, confinement de la population, etc.) sont à l’origine de cette situation sans précédent, sans qu’il soit possible d’exclure des phénomènes deingérence virus qui empêcherait ou limiterait sévèrement la circulation concomitante de SRAS-CoV-2 et les virus respiratoires saisonniers comme la grippe », Souligne Santé publique France. ” Lorsque deux virus épidémiques circulent en même temps, sur le même territoire et ciblent la même population, ils s’opposent, et c’est le virus qui a le plus grand potentiel de croissance qui prend le relais. C’est ce qu’on appelle l’interférence virale », Explique à 20 minutes Prof. Bruno Lina, virologue et chercheur au Centre international de recherche sur les maladies infectieuses (CIRI). Une étude britannique publiée le 22 septembre 2020 sur le site MedXriv indique que le risque d’être positif pour le SRAS-CoV-2 est donc 68% inférieur chez les patients grippés.

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Co-infection par la grippe et Covid: un risque de décès 2,3 fois plus élevé

Cas rares de co-infection ont cependant été identifiés. Patients co-infectés par le virus de la grippe et coronavirus Le SRAS-CoV-2 présente ainsi un risque de décès 2,3 fois plus élevé que dans le cas du Covid-19 seul, rapporte l’étude de MedXriv. Dans tous les cas, le vaccination contre la grippe reste fortement recommandé, en particulier pour les personnes de plus de 65 ans et les personnes fragiles. Ce ne serait pas que les hôpitaux, qui ont déjà beaucoup à voir avec Covid-19, soient également surchargés de patients atteints de formes sévères de grippe, qui nécessitent des soins comparables. L’an dernier, 677 personnes grippées ont dû se rendre en réanimation, contre 1590 cas en 2018-2019 et 2770 cas en 2017-2018.

Comment le coronavirus a stoppé l’épidémie de grippe

Article de Céline Deluzarche publié le 26/05/2020

Les mesures de distanciation sociale et les fermetures de lieux publics ont raccourci l’épidémie de grippe saisonnière qui s’est terminée précipitamment en avril. D’autres maladies comme varicelle ou la rougeole ont également vu leur mortalité chuter. Les conséquences globales sur la mortalité seront cependant difficiles à évaluer.

le grippe saisonnière cause entre 290000 et 650000 décès chaque année dans le monde en fonction de la durée de l’épidémie et de l’efficacité du vaccin. Cependant, cette année, des mesures d’endiguement et de distanciation sociale ont brusquement interrompu la saison, ce qui aurait pu sauver des centaines de milliers de vies, estime l’Organisation mondiale de la santé, qui suit les cas de grippe. via le réseau FluNet.

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« Dans l’ensemble, l’activité grippale est plus faible que prévu pour cette période de l’année. Dans la zone tempérée dehémisphère nord, une forte baisse de l’activité grippale a été observée ces dernières semaines », Note l’organisation. Il y a une forte baisse du nombre de cas depuis la dernière semaine de mars, qui coïncide avec l’entrée en vigueur des mesures d’endiguement. le saison de la grippe a ainsi été raccourcie de 6 semaines par rapport aux autres années.

Les données locales confirment la tendance. À Hong Kong, par exemple, la période de grippe était 63,2% plus courte que la moyenne des 5 dernières années et le nombre de décès a été réduit de 62,3%, indique une étude publiée dans le BMJ 4 mai, lorsque la saison a commencé à une date similaire à celle de l’hiver précédent (première semaine de janvier).

À peine 36 cas de rubéole dans le monde cette année!

D’autres maladies infectieuses ont été considérablement réduites cette année, explique Pak-leung Ho, co-auteur de l’étude et chercheur en maladies infectieuses à l’Université de Hong Kong sur le site. La nature. Le nombre de cas de varicelle à Hong-Kong a ainsi baissé de moitié voire des trois quarts par rapport aux années précédentes. En avril, les cas de rougeole et la rubéole étaient les plus faibles enregistrées depuis au moins 2016: seulement 36 cas de rubéole avait été enregistré dans le monde entier en avril, selon des données provisoires. Ces maladies, qui touchent particulièrement les enfants, ont probablement été stoppées par la fermeture des écoles, juge Pak-leung Ho.

Cependant, la grippe de 2020 s’annonçait particulièrement vigoureuse. En janvier, avant l’arrivée du Covid-19, l’épidémie avait commencé sur les chapeaux de roues », bien en passe d’être l’un des plus graves depuis des décennies “, Indique La nature. Mais, avec l’arrêt brutal d’avril, ce sont finalement des centaines de milliers de vies qui auraient pu être épargnées. Port de masques, fermeture des lieux publics, isolement … Les mesures mises en place pour lutter contre Covid-19 semblent ironiquement avoir eu plus d’effet sur la grippe que sur ce nouveau coronavirus lui-même, estime l’étude de BMJ. Comme le Sars-Cov, le virus de la grippe se propage via gouttelettes respiratoires.

Cependant, d’autres facteurs auraient pu affecter les statistiques, précise leOMS. Il est, par exemple, probable que les patients consultent moins et se rendent moins dans les hôpitaux par peur du coronavirus. Selon les données de Santé publique France, le taux de consultation pour le syndrome grippal est deux fois plus faible cette année que pour 2019. Le printemps 2020 a également été particulièrement chaud en Europe, qui affaiblit le virus. Il est enfin possible que des personnes âgées qui seraient normalement mort de la grippe ont été emportés par le coronavirus auparavant.

2020 sera-t-il plus meurtrier que 2019?

En tout cas, c’est une bonne nouvelle, alors que la saison grippale avait déjà été exceptionnellement court en France en 2019, avec seulement 8 semaines d’épidémie. La surmortalité globale est cependant beaucoup plus élevée en 2020. Entre 1est En mars et 15 mai 2020, on observe une surmortalité de 92,5% en Seine-Saint-Denis par rapport à la même période de 2019. Ce chiffre est de 90,1% dans le Haut-Rhin et de 86,5% dans les Hauts-de-Seine. Mais encore une fois, ne sautons pas trop vite aux conclusions: “ On pouvait voir un déficit de mortalité correspondant aux vies écourtées par l’épidémie, comme ce fut le cas après la Vague De Chaleur à partir de 2003 “, Remarque l’Insee. De même, le pic de décès dus à la grippe en janvier 2017 a été suivi de points bas de mortalité en mars et avril.

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Rolande Desroches

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